初级保健中的头痛疾病——采访提姆·施泰纳,解除负担的创始人

欧洲头痛联合会而且减轻负担这两个协会都隶属于美国头痛和疼痛杂志,刚刚发表了共识文章的第二版。辅助初级保健中头痛疾病的管理”。鉴于此,我们邀请了“解除负担”的创始人兼董事兼受托人蒂姆·斯坦纳(Tim Steiner)来解释他们希望为患者和医生实现的最新共识文章的目标、发展过程和好处。

为什么要制定共识条款?

蒂莫西·J·斯坦纳

几乎每个人都会偶尔头痛——这种症状通常被认为是“正常的”。国际头痛疾病分类(ICHD)确认了200多种类型或亚型的头痛疾病也很常见:它们影响大约40%的成年人,几乎同样多的儿童和青少年。

这些疾病,包括偏头痛,紧张性头痛(TTH)和药物过度使用头痛(MOH),是一个更大的问题。它们是健康不佳的主要原因,加起来是全世界残疾的第二大原因。

出于几个令人信服的原因,它们应该在初级保健中得到管理。

首先,它们需要在某个地方进行管理。几乎所有头痛负担都是由这几种疾病造成的。

其次是在数量上。专家保健服务的能力只占如此多的人所需能力的一小部分,这应该留给需要这些服务的一小部分人。

第三,偏头痛、TTH和MOH的管理通常并不困难,既不需要专业技能,也不需要调查。

然而,非专业人员在诊断和治疗头痛方面只接受了有限的培训。目的是管理辅助工具将教育材料与实用的管理辅助相结合,是为了帮助初级保健医生正确诊断这几种疾病,在可能的情况下妥善管理它们,识别严重头痛疾病的警告,并在任何时候(但仅在必要时)转介专家护理。

管理辅助工具都是产品的全球防治头痛运动这是一项与世界卫生组织合作开展的旨在造福头痛患者的全球行动计划。他们更新了11年前出版的第一版,并且,像第一版一样,是与世界卫生组织合作开发的欧洲头痛联合会

请告诉我们更多关于这份文件的过程和努力

这个过程历时一年多,分为四个阶段。

首先,写作小组回顾了欧洲已知正在使用的所有治疗指南、建议和管理辅助。

其次,该小组对这些建议进行了提炼和协调,始终倾向于基于证据的建议,而不是那些没有明确支持的建议,并通过参考原始证据和专家共识来解决建议之间的不一致。

第三是由来自36个国家的更广泛的咨询小组进行的审查,其中包括来自欧洲头痛联盟成员组织的头痛专家、初级保健医生和非专业人士。

第四是写作小组根据收到的所有意见进行最后的编辑。

包括什么?

初级保健中头痛疾病的欧洲管理原则都是内容的核心。它的11个部分(四分之一的子部分)是独立的,每个部分都可以作为实用的管理辅助和教育资源单独下载。

然后是一套实用的辅助工具。ICHD的缩写版本提供了与初级保健相关的相对较少的头痛疾病的诊断标准。头痛日记也有助于诊断,头痛日历支持后续跟踪。

HALT-90指数是头痛影响的衡量指标,可用于治疗前疾病严重程度的评估。它的衍生品HALT-30指数可能在随访中更有用,与HURT问卷一起,HURT问卷是一种旨在指导随访的结果测量。

可以向患者提供七种信息传单中的任何一种,以提高他们对头痛疾病及其治疗的理解。每一个都可以单独下载。

所有这些都需要翻译成多种语言。最后一种材料是翻译协议,旨在确保译文的意思与英语原文没有变化。

解除负担和欧洲头痛联合会提供这些管理辅助工具不受非商业用途的限制,就像所有产品的情况全球防治头痛运动

您希望通过共识文章为患者和医生带来哪些好处?

他们会带来这些好处吗?我们相信是的——如果它们被使用的话!

我们希望医生和患者都能从中受益。对于前者,则是管理辅助工具旨在帮助初级保健医生更有效、更经济地为一组非常常见且严重致残的疾病提供适当的护理。对于后者,许多需要治疗的头痛患者应该会有更好的结果。重点是欧洲,但这些援助可能对更广泛的人群有用。

他们会带来这些好处吗?我们相信是的——如果它们被使用的话!众所周知,许多指南都被忽视了,但这些材料在关注初级保健方面是独特的。这可能令人惊讶,因为初级保健比其他任何地方都更需要这种类型的管理支持。


蒂莫西·J·斯坦纳他是挪威特隆赫姆挪威科技大学神经医学和运动科学系的名誉医学教授(头痛和全球公共卫生)。

他是在英国注册的与世界卫生组织有正式关系的慈善机构“解除负担”的创始人、董事和受托人,也是“解除负担”作为其主要活动开展的“全球抗头痛运动”的建筑师和主任。


HALT指数和HURT问卷是由解除负担组织与世界卫生组织建立正式关系领导的全球防治头痛运动的产品,以13种不同的语言提供下载在这里

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