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该指南的目的是什么?欧洲头痛联合会(EHF)希望为患者和医生实现什么目标?

一些试验已经测试了新的抗cgrp单克隆抗体的有效性和安全性。的目的指导方针是总结现有的证据，并在抗cgrp单克隆抗体商业化之前为患者和医生提供治疗适应症。

你愿意举几个相关的例子来说明这个指导方针的重要性吗?

当将新的治疗方法应用于临床实践时，最重要的考虑因素之一是患者的选择。偏头痛的预防治疗传统上是基于患者的合并症;例如，你可能会对偏头痛和伴发抑郁症状的患者使用抗抑郁药，而你可能会对高血压偏头痛患者使用β -受体阻滞剂。问题通常出现在以下情况:由于不良事件，现有的治疗必须停止，当患者多次预防性治疗失败时，或者当患者有合并症，不能进行偏头痛预防性治疗时。在这些情况下，抗cgrp单克隆抗体可能是一种安全有效的治疗选择。

在你看来，最重要的目标是什么?

我认为该指南将向临床医生展示抗cgrp单克隆抗体的相关性，并为他们提供实际的使用指征。

请告诉我们更多关于这份文件的过程和努力，它花了多长时间，EHF小组遇到了什么挑战?

EHF组花了大约6个月的时间来撰写指南。该过程的第一步是系统的文献检索，从中提取试验结果。我认为EHF组最具挑战性的部分是定期更新文献检索，因为几个试验仅在过去几个月发表。

一个修正该指导方针最近发布。你能解释一下为什么需要更正吗?

这个问题的答案与前一个问题有链接，因为修正实际上是一次更新。最近关于galcanezumab每月120或240 mg预防发作性偏头痛的EVOLVE-2试验由于其时间较短而被遗漏。EHF工作组认为将该试验纳入当前指南非常重要。

这些治疗的证据水平在矫正后改变了吗?

在纳入EVOLVE-2试验后，该试验重复了EVOLVE-1试验的结果，galcanezumab预防发作性偏头痛的证据水平从中等上升到高水平。

矫正后，对该治疗的推荐强度是否发生了变化?

不。所有抗降钙素基因相关肽或其受体的单克隆抗体，由于其高疗效和良好的耐受性，被强烈推荐用于预防发作性和慢性偏头痛。

你对修正后的指导方针有什么期望?

在我看来，该指南及其更新将有助于头痛药物的重大变化。

对指南的修正，或者更确切地说，更新证明了该领域正在极大地扩展。我们期待eptinezumab预防发作性和慢性偏头痛的试验以及其他抗cgrp单克隆抗体的商业化的新结果。在我看来，该指南及其更新将有助于头痛药物的重大变化。

拉斐尔Ornello他是意大利拉奎拉大学的神经学家和博士生。他的主要兴趣是从流行病学的角度研究头痛医学和脑血管疾病。